Задание №25 — Дыхательная система
В медицинской литературе описаны этапы внутриутробного формирования дыхательной системы человека. Ниже приведены данные о развитии лёгких плода на разных сроках беременности. Каково значение сурфактанта в легких? Опишите, как меняется строение альвеол в период с 18-й по 28-ю и более недели беременности. Объясните, почему новорождённый, появившийся на свет на 24-й неделе беременности, имеет более высокий шанс на выживание по сравнению с плодом, родившимся на 18-й неделе. Ответ поясните, используя данные приведённой таблицы.
| НЕДЕЛЯ РАЗВИТИЯ | ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ ЛЁГКИХ |
| 16-23 недели | Формируются бронхиолы и образуются первые альвеолярные мешочки, начинается выработка сурфактанта, но его крайне мало, и легкие еще не могут обеспечить полноценный газообмен, капилляры не прилегают к альвеолярному эпителию |
| 24-28 недель | Стенки альвеол становятся тоньше, сурфактанта больше, капилляры прилегают плотно к альвеоле (газообмен возможен, но с респираторной поддержкой) |
| 29-33 недели | Альвеолы увеличиваются в размерах, а сурфактанта становится значительно больше, однако его уровень еще недостаточен для стабильного самостоятельного дыхания без респираторной поддержки |
| 34-36 недель | На этом этапе заканчивается структурное формирование легких, а количество сурфактанта достигает оптимального объем |
Проверка решения с помощью ИИ доступна авторизованным пользователям
Основные пункты ответа:
Роль сурфактанта в организме:
1) защита от слипания альвеолярных стенок: за счет уменьшения поверхностного натяжения на стыке воздушной и жидкой сред вещество препятствует закрытию альвеол в момент выдоха (профилактика ателектаза);
2) помощь в осуществлении вдоха: повышает эластичность легких, благодаря чему для расширения грудной клетки требуется меньше мышечных усилий;
3) оптимизация процесса газообмена: способствует гомогенному наполнению легких воздухом и создает условия для эффективного проникновения газов через мембраны;
4) барьерная и антимикробная функция: содержит специфические белковые компоненты, которые подавляют рост бактерий, активируют работу макрофагов и оберегают органы дыхания от патогенов;
5) предотвращение легочного отека: не позволяет плазме крови просачиваться из кровеносных сосудов внутрь альвеол;
Трансформации в процессе эмбрионального развития:
6) в ходе созревания плода альвеолярный эпителий истончается, а сеть капилляров плотнее прилегает к дыхательным мешочкам;
7) данные морфологические изменения повышают продуктивность диффузии газов;
8) дыхательная система плода на сроке 24 недели сформирована качественнее: стенки альвеол тоньше, а контакт с кровеносными сосудами теснее;
9) у младенца, появившегося на свет на 24-й неделе, газообменные процессы протекают успешнее, чем на 18-й неделе, что существенно повышает жизнеспособность новорожденного.
Вопросы составлены на основе экзаменационных материалов. Содержание ответов подготовлено экспертами.
Экзаменационный сезон. Основной этап.
Материалы: Официальные источники (база заданий)
Источник: ФИПИ
Критерии оценивания
| Число верно названных элементов ответа | Балл |
|---|---|
| 5–9 | 3 |
| 3–4 | 2 |
| 2 | 1 |
| 0–1 | 0 |